Tratamiento con Bisfosfonato asociado con problemas de la mandíbula

Estudios recientes demuestran que los pacientes que usan bisfosfonato, compuestos utilizados comúnmente para tratar la osteoporosis y algunos tipos de cáncer, pueden padecer de dolor mandibular y deben visitar al odontólogo.

La condición, llamada osteonecrosis por bisfosfonato, hace que el tejido óseo mandibular no pueda curarse apropiadamente de ningún trauma en la que podría quedar expuesta en la cavidad bucal, tal como una extracción dental. Esta condición se presenta en los pacientes que han tomado las drogas por varios años y el efecto de estos compuestos puede durar hasta 10 años.

Los Bisfosfonatos se administran por vía intravenosa y oral. Reporta el Dr. J. Steinberg, jefe del Departamento de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Centro Médico de la Universidad de Loyola en Maywood "los pacientes que utilizan la vía intravenosa tienen el mayor riesgo,"

La administración intravenosa se utiliza como quimioterapia para los pacientes con cáncer primario a nivel óseo u otros cánceres que se han diseminado a los huesos.

El Dr. Steinberg recomienda que los individuos que comenzarán a utilizar la droga por vía intravenosa deben experimentar tratamientos odontológicos preventivos para tratar caries dental, prótesis mal adaptadas que estén causando dolor, enfermedad periodontal u otras condiciones que podrían conducir a la infección, tales como terceros molares impactados. La administración oral con bisfosfonato se utiliza para tratar osteoporosis. Según el Dr. Steinberg, el riesgo de los problemas mandibulares es menor cuando la droga se administra en forma oral y recomienda a los pacientes que adviertan a sus odontólogos que están tomando bisfosfonatos.

Uno de los propósitos del tratamiento es el de erradicar la infección y disminuir el dolor. Los tratamientos van desde el uso de antibióticos y enjuagues bucales hasta el abordaje más agresivo como la remoción de porciones de mandíbula necrótica.

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